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时间:2015/6/19 0:14:36 IP:116.23.95.1.*1条留言 姓名:李怀智 
内容:浅谈《实用中医皮肤病学》学习体会
相对与西医而言,中医讲究整体观。人体由脏腑、组织、器官组成了有机整体。而皮肤是重要组成部分,位于体表,覆盖全身。其由肤、革、分肉、肌、腠理以及玄府等组成。皮肤的生理活动与脏腑的生理活动息息相关,形成了皮肤——脏腑有机功能活动整体,气血的滋养使得皮肤的生理活动得以维持,同时经络的通畅也是保持皮肤生理功能正常的重要因素。
导致皮肤病发生的原因是多种多样的,如六淫、七情、饮食、劳逸、虫毒以及外伤等,在一定条件下都能使人发生皮肤病。从整体观出发,病因致病关系到两个方面:一是人体本身抵抗力相对若,就是所谓的“正虚”;二是致病因素相对偏盛,所谓“邪实”。一般来说,六淫、虫毒等长直接浸淫皮肤而发病,七情、饮食等通过影响脏腑功能后间接引起皮肤病。六淫之中,风邪所致皮肤症状主要为风团、鳞屑和瘙痒;寒邪所致症状为皮肤温低、皮损色白或青紫、结节、结块以及疼痛;暑邪所致皮肤症状为丘疹、水疱等;而湿邪所致为丘疱疹、水疱、大疱、浸渍、糜烂、渗出和水肿型红斑、浸润性风团等;燥邪致病有皮肤干燥、粗糙、皲裂、鳞屑干燥等;火邪所致有红斑、红丘疹、紫斑、脓疱等。七情异常变化,可引起脏腑功能紊乱、气血阴阳失调,从而导致皮肤病的发生。如心烦意乱,心火内生,促使火热伏于营血外发肌肤,出现红斑、丘疹、鳞屑等症。饮食方便主要是通过脾胃功能而影响皮肤生理。以上是我对中医皮肤病学的病因病机的粗略概括。
中医学对皮肤病的辨病辩证主要通过望、闻、问、切收集临床资料,加以分析、综合、概括最后诊断其属于具体的某证候。在我国诸位伟大的中医学者的长期医疗实践中,总结出了诸多辩证方法,如八纲辨证、脏腑辩证、气血津液辩证、六经辩证、卫气营血辩证、三焦辨证以及病因辩证等,对皮肤病基本都是适用的。由于时间仓促短暂,我未能详细读完该书具体辩证之道,以及后面详尽诊治和方剂的运用,有些遗憾。日后有时间我将详读本书,探索中医道上的皮肤科学。
时间:2015/6/18 23:44:17 IP:183.238.59.1.*2条留言 姓名:李桂强 
内容:1204505315
皮肤病是一种常见的疾病,许多皮肤病虽然不会有致死性,但是往往能让我们瘙痒或者疼痛难忍,甚至有些皮肤病是长在颜面部的,对颜面往往能造成比较大的损害,甚至产生瘢痕,影响颜面部,对于爱美的女性以及男性往往是比较大的伤害。因此皮肤病学对于我们日常生活是比较重要的一门学科。在学习了一学期的皮肤病中,我们主要系统的学习了病毒性、细菌性等皮肤疾病。
湿疹是一种比较常见的皮肤病,它的病因比较复杂,常常是由于内因引起的。但是由于发病机制复杂,对于治疗往往没有什么根治的方法。湿疹分急性、亚急性、慢性三期。急性期具渗出倾向,慢性期则浸润、肥厚。有些病人直接表现为慢性湿疹。皮损具有多形性、对称性、瘙痒和易反复发作等特点。发病年龄以及性别没有明显的关系。
在治疗上,需要积极的寻找诱因,日常生活中避免这些诱发因素,另外可以内服抗组胺药物(慢性者必要时两种配合或交替使用。泛发性湿疹可口服或注射糖皮质激素,但不宜长期使用。)在外用药物上,根据皮损情况选用适当剂型和药物。急性湿疹局部生理盐水、3%硼酸或1:2000~1:10000高锰酸钾溶液冲洗、湿敷,炉甘石洗剂收敛、保护。亚急性、慢性湿疹应用合适的糖皮质激素霜剂、焦油类制剂或免疫调节剂,如他克莫司软膏、匹美莫司软膏。继发感染者加抗生素制剂。日常生活中也需要注意不要吃可能致敏和刺激性食物,如辣椒、浓茶、咖啡、酒类。
通过这学期的学习,我们学习了还有其他疾病,例如痤疮、银屑病、带状疱疹等,但是皮肤病是一门临床性很强的学科,需要多看多了解才能学好的。再次感谢老师传授了我们这么多的知识。
时间:2015/6/18 23:41:29 IP:183.238.59.1.*3条留言 姓名:李桂强 
内容:1204505315
皮肤病是一种常见的疾病,许多皮肤病虽然不会有致死性,但是往往能让我们瘙痒或者疼痛难忍,甚至有些皮肤病是长在颜面部的,对颜面往往能造成比较大的损害,甚至产生瘢痕,影响颜面部,对于爱美的女性以及男性往往是比较大的伤害。因此皮肤病学对于我们日常生活是比较重要的一门学科。在学习了一学期的皮肤病中,我们主要系统的学习了病毒性、细菌性等皮肤疾病。
湿疹是一种比较常见的皮肤病,它的病因比较复杂,常常是由于内因引起的。但是由于发病机制复杂,对于治疗往往没有什么根治的方法。湿疹分急性、亚急性、慢性三期。急性期具渗出倾向,慢性期则浸润、肥厚。有些病人直接表现为慢性湿疹。皮损具有多形性、对称性、瘙痒和易反复发作等特点。发病年龄以及性别没有明显的关系。
在治疗上,需要积极的寻找诱因,日常生活中避免这些诱发因素,另外可以内服抗组胺药物(慢性者必要时两种配合或交替使用。泛发性湿疹可口服或注射糖皮质激素,但不宜长期使用。)在外用药物上,根据皮损情况选用适当剂型和药物。急性湿疹局部生理盐水、3%硼酸或1:2000~1:10000高锰酸钾溶液冲洗、湿敷,炉甘石洗剂收敛、保护。亚急性、慢性湿疹应用合适的糖皮质激素霜剂、焦油类制剂或免疫调节剂,如他克莫司软膏、匹美莫司软膏。继发感染者加抗生素制剂。日常生活中也需要注意不要吃可能致敏和刺激性食物,如辣椒、浓茶、咖啡、酒类。
通过这学期的学习,我们学习了还有其他皮肤疾病,例如痤疮、银屑病、带状疱疹等,但是皮肤病是一门临床性很强的学科,需要多看多了解才能学好的。再次感谢老师传授了我们这么多的知识。
时间:2015/6/18 22:54:07 IP:27.46.137.*4条留言 姓名:赖鹏升 
内容:学号:1204505349 班级:临医12
关于银屑病的学习体会:银屑病俗称牛皮癣,具体的病因尚不明确,目前认为与遗传,环境,自身免疫,饮食等等的多种因素有关,主要分为四型:寻常型银屑病,关节病型银屑病,脓疱型银屑病和红皮型银屑病,最多见的是寻常型银屑病,主要的表现为境界清楚、形状大小不一的红斑,周围有炎性红晕。稍有浸润增厚。表面覆盖多层银白色鳞屑。鳞屑易于刮脱,刮净后淡红发亮的半透明薄膜,刮破薄膜可见小出血点。皮损好发于头部、骶部和四肢伸侧面。部分患者自觉不同程度的瘙痒。病情可以反反复复,受许多因素的影响,例如饮酒,吃了辛辣食物,或者是感冒等等的感染,均可以加重银屑病。
很多患者或者是老百姓被误导,以为银屑病可以根治,用什么神药根治牛皮癣,绝对是忽悠人的,就目前而言,银屑病尚不能根治,只能通过调理饮食和生活其他各方面,避免或减少银屑病皮损的出现,同时避免并发症,必要时可以住院调理,经过系统化的治疗,大多是可以控制的。
如果确诊患有银屑病,应该嘱咐患者不必过分担心,也不要有太大的压力,虽然是没办法根治,但还是可以控制的。并不会有生命危险,相比起各类恶性肿瘤(癌)类疾病、脑血管病变类疾病、心脏病、肌萎缩侧索硬化症、艾滋病等等,这些短期致死的不治之症,银屑病已经算是小病小痛了。我爷爷就是一名银屑病的患者,他通过系统化的治疗,日常注意调理饮食和睡眠,保持良好的心情,银屑病就一直控制的比较好,我个人觉得,目前针对牛皮癣,对患者的心理开导更加重要,让其明白银屑病的来由,病因,以及控制手段,让其家人多加抚慰,可以大大提高银屑病患者的治疗效果和生活治疗。
时间:2015/6/18 9:26:38 IP:14.116.170..*5条留言 姓名:廖枭荧 
内容:临床医学12 1204505246 廖枭荧
痤疮是一种很常见的皮肤病,且好发于青年人的面部,影响美观,易给人带来困扰。因此在这匆忙的期间我选择去找资料了解痤疮。
从朱文元主编的《痤疮》和黄美月编著的《我要青春不要痘》中,让我对痤疮有了更深刻的认知。我们都知道痤疮的发病主要与雄激素、皮脂分泌旺盛、毛囊口过度角瓜、感染及继发炎症相关,但它受很多因素的影响。比如,饮食、生活环境、情绪等因素。因此,对痤疮的治疗我们要对因治疗。很多人都认为长痤疮是因为吃了上火的食物,因此吃了大量的清热解毒的药。但有些痤疮是由于肾阴不足引起的,此类患者吃清热解毒药非但不能得到治疗,反而会加重。所以我们要对因治疗。痤疮的治疗药物有很多,影响因素也有很多,我们不能乱用药。但书中有很多防治方法是可以去尝试的。如:用温水洗脸,皮脂的溶点为30摄氏度。正常人一天两次即可,勿清洗过度。再者我们要养成一个良好的作息习惯和饮食习惯,不熬夜,少吃刺激性食物。我们还要用平常心态面对痤疮,勿让痤疮影响我们的心情,进而因心情造成痤疮,形成一种恶性循环。
由于时间短,资料不充足,不能更全面的了解痤疮,但对它也有了个大概了解,纠正一些错误的认识,对其预防多了份信心。痤疮关系到我们的面子工程,有问题要及时就医,勿挤痘痘,以免造成感染及留下瘢痕,影响美容甚至生命。因此我们很有必要去了解痤疮。
时间:2015/6/17 23:33:47 IP:183.238.59.1.*6条留言 姓名:梁钰莹 
内容:班级:临医12班 姓名:梁钰莹 学号:1204505101
多汗症是指正常生活环境和条件下患者局部或全身皮肤异常多汗。多汗症的病因多种多样,主要有精神因素、脑震荡或偏瘫引起的自主神经损伤或功能紊乱及内分泌紊乱如甲状腺功能亢进。各种各样的病因导致交感神经冲动增加,乙酰胆碱分泌增加,加强汗腺兴奋性而产生多汗。临床表现分为全身型和局部型。局部型常见于掌跖、腋下、会阴,其次为前额、鼻尖、胸部,无明显季节区别。患者常伴末梢血液循环障碍和臭汗症因手部皮肤常处于潮湿,浸泡状态,手掌蜕皮明显,常伴有皮炎。冬季时因肢端湿冷可导致冻疮,皮肤溃烂等症状。。多汗症对人的身体无严重伤害,其主要伤害在于心理。大多数患者往往自儿童或少年时起出现手掌等部位的多汗,影响日常生活及工作.手部多汗容易影响手操作的灵活性,干扰手工操作,患者因避免与别人握手而影响人际交往,并产生躲避,焦虑,自卑的心态。患者在日常活动,人际交往中易焦虑、紧张,从而加重出汗,导致恶性循环。因此,多汗症的治疗不仅要治疗躯体疾病,还需对患者进行心理辅导。因其病因的多种多样,所以多汗症的治疗也多种多样。外用药常用收敛药物如明矾溶液、鞣酸溶液等;因为多汗症的一个重要诱因是精神紧张,所以口服镇静药物如苯巴比妥、氯丙嗪等。此外,还可通过切断C3C4交感神经治疗多汗症。日常生活中,患者应注意个人卫生清洁,预防感染。
时间:2015/6/17 0:50:24 IP:120.197.16.1.*7条留言 姓名:李应强 
内容:通过学习后我知道:皮肤像一道屏障被覆于人体的体表, 保持皮肤的水分, 维持正常的生理功能。与保湿有关的皮肤结构和成分有表皮角质层的角质细胞、细胞间脂质和酶、基底层的水通道蛋白和真皮的基质等。当这些结构和成分发生改变时, 皮肤保湿能力下降, 会出现疾病或亚健康状态, 如干性皮肤、异位性皮炎、鱼鳞病等。因此, 保湿是健康皮肤和疾病皮肤的重中之重。
 正常的皮肤含水量为20% ~ 35%, 当皮肤含水量降低至10%以下时, 皮肤屏障功能即受损。许多皮肤病如老年性皮肤瘙痒症、特应性皮炎、银屑病、痤疮以及干燥性皮肤等与皮肤屏障功能下降有关。因此保湿对于皮肤来说至关重要。
皮肤保湿能力降低会导致皮肤屏障功能下降, 皮肤屏障功能下降又会进一步导致皮肤保湿能力降低, 以此造成一个恶性循环。因此对于正常的皮肤屏障功能来说保湿既是维持皮肤生理功能, 延缓皮肤衰老, 又是预防及治疗皮肤病的重要环节。
文章提出三重保湿理念, 首先要保持皮肤水分, 其次要保持皮肤脂质, 最后保持皮肤结构完整, 修复受损皮肤。
此外, 文章提倡使用医学护肤品作为皮肤病的辅助治疗。医学护肤用品与传统化妆品不同,不含任何色素、香料、防腐剂等易引起皮肤敏感的添加剂, 安全性好,并与皮肤屏障结构成分吻合。它不是一种药品, 但对一些皮肤病能起到辅助治疗作用, 其主要目的是增加皮肤的水合作用, 也就是增加皮肤角质层的含水量, 提高皮肤屏障功能, 减轻皮肤瘙痒, 减轻炎症反应, 减少药物用量 。
总之, 皮肤的保湿是一个基础而又系统的工程, 做好皮肤的保湿对于正常人而言可延缓皮肤衰老, 减少和预防皮肤疾病的发生, 对于有疾患的皮肤来说可降低疾病的严重程度, 减轻药物不良反应, 缩短治疗时间, 提高治疗效果, 改善皮肤外观, 避免复发, 提高生命质量, 加速疾病的恢复。
时间:2015/6/17 0:03:15 IP:183.238.48..*8条留言 姓名:李海涛 
内容: 李海涛 临床医学12班 学号:1204505154 从一例罕见的病例得出的重要临床启示:持续性咽炎诊断出梅毒。患者以咽痛持续3天为主诉就诊,门诊医生进行相关问诊和体格检查后遂以链球菌性咽喉炎行头孢和布洛芬经验性治疗。患者遵医嘱6周后再次就诊,行相关辅助检查均为阴性,遂转入耳鼻喉科,追问个人史有吸毒史,而吸毒史与高危性行为有关,怀疑相关传染病遂转入传染科。传染科医生的详细追问个人史,患者起初否认男同性行为,患者自诉在发病前约 6 周时同男性有过口交行为,排除HIV可能后怀疑是罕见的梅毒引起的咽喉肿痛,定性 RPR 筛查试验和 IgG 抗体检测梅毒螺旋体结果均为阳性,确诊梅毒,行青霉素治愈。该病例强调了性病诊疗过程中掌握详细性生活病史的重要性。假如该例患者在病程早期就发现了性传播疾病的高危因素,那么患者就有可能避免后续不必要的诊疗操作和经济花费,并有可能将疾病传播给他人的风险降到最低。一项对内科医生的调查显示,在患者首次就诊或每年体检时,仅有 55% 的医生会询问患者的性生活病史,而详细追问患者性伴侣性病史、性伴侣数量以及性行为方式(如口交、肛交等)的医生则更为少数。本病例提醒临床注意,梅毒有可能通过口腔传播,其他性传播疾病也是如此,如淋病、衣原体感染、单纯疱疹病毒感染以及人乳头瘤病毒(HPV)感染。梅毒及时而准确的诊断与治疗不仅对患者本人十分重要,对于公共卫生安全也具有十分重要的意义。在多数地区,梅毒病例必须及时上报给当地公共卫生部门,以便于查找并及时诊治现症病例的所有性接触者(即性伴管理)。普通临床医生在接诊不明原因的、表现为全身症状(如持续性咽炎、乏力、皮疹等)的患者时,应关注采集性生活病史,同时将梅毒纳入鉴别诊断的考虑之中。
时间:2015/6/16 23:54:47 IP:183.238.59.1.*9条留言 姓名:吴梓杰 
内容:临床医学-12赤岗班-吴梓杰-1204505248
我在空闲之余自主学习了日光性皮肤病中的一种——日晒伤。日晒伤在我们的日常生活中十分常见。然而,很多人发生日晒伤后并不知道应该如何正确处理,也不知道应该如何很好地预防日晒伤。因为很多人都不明白日晒伤到底是怎么一回事,只知道被太阳暴晒过后的地方变红了,有时还感觉到有灼痛,甚至还出现了水肿。我希望通过自主学习日晒伤,了解日晒伤的病因、发病机制、临床表现、诊断,以及日晒伤的治疗和预防等,然后能够向身边的亲人朋友们科普日晒伤的相关知识,让大家都明白应该如何应对日晒伤。日晒伤,也称为晒斑或日光性皮炎,是由于强力日光照射后,暴晒处皮肤发生的急性光毒性反应。皮肤经紫外线过度照射后,细胞中蛋白质和核酸吸收大量的紫外线产生一系列复杂的光生物化学反应,造成表皮细胞坏死,释放多种活性介质,引起真皮血管扩张,组织水肿,黑素合成加快等反应。日晒伤以春夏季多见,妇女、儿童及浅肤色人群易发病。一般日晒后数小时至十余小时内,暴露部位出现弥漫性红斑,呈鲜红色,边界清楚,后红斑渐淡和消退,脱屑,并留有色素沉着。皮损严重时可出现水肿、水疱,可结痂破裂。局部可自觉灼痛。本病根据强烈日光暴晒史及典型临床表现容易作出诊断。日晒伤的治疗以局部外用药物为主,以消炎、安抚、止痛为原则。一般可外用炉甘石洗剂和糖皮质激素,严重者可用3%硼酸水或冰牛奶湿敷。当有全身症状时,可口服抗组胺药、维生素C、非甾体类抗炎药,严重者可用系统应用糖皮质激素。日常预防应避免暴晒,并且在暴露部位外用物理性遮光剂或化学性遮光剂,如5%二氧化钛霜、二苯甲酮等,可根据个人皮肤类型选择遮光剂的日光保护指数。此外,还应该逐渐外出锻炼,以提高皮肤对日光的耐受性。
时间:2015/6/16 23:31:44 IP:183.238.59.1.*10条留言 姓名:冯婉琴 
内容:临床医学12-冯婉琴-1204505153:
荨麻疹是临床上常见的皮肤疾病,由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应,通常数小时内消退,但会反复发生新的皮疹。病程迁延数日至数月。
该疾病皮损特点:瘙痒,存在孤立或散在的大小不等的圆形、椭圆形或不规则的红色、皮色、白色的风团,并渐扩大,融合成片,可呈橘皮样,数分钟或小时消失,不留痕迹。若为急性发作,临床上一般不急查过敏原,该疾病可通过皮肤症状以及详细病史便可下诊断。本人近段时间深受该病影响,初始为急性发病,病情重,水肿明显,遍及全身,病因不明,典型风团并伴发热,疑为感染所致 ,采用联合用药治疗,白天服用氯雷他定分散片,睡前服用酮替芬。数天后风团才完全消退。然而一月后,又开始出现瘙痒,风团,以颈部,背部和四肢明显,数小时内消退。复发越加频繁,转为慢性荨麻疹的可能性大(全身症状轻,风团时多时少, 反复发生超过6W以上,可达数月或数年之久)。针对此情况,被建议查找病因是关键,再辅助联合用药治疗。
在此病困扰下,我查找过不少资料,结合治疗过程,觉得一旦患此病,无论如何要控制自己的手,不要去抓痒,也不要用过热或冷的水去刺激皮肤,这些都会加速皮损症状,如实在瘙痒难忍,可外用炉甘石等洗剂止痒,然后可服用抗组胺药,数小时内风团可退去;若出现全身症状或者病情重,尤其出现呼吸困难的症状,要尽快送医院,防止喉头水肿等问题发生。若荨麻疹反复发作,要警惕转为慢性可能,尽快寻找病因,找到过敏原并远离,然后对症治疗。在治疗上,西医一般采取抗组胺药联合用药治疗,而也有不少文献介绍中医疗法如针灸和拔罐疗法,自血疗法等。
总的来说,寻找病因,远离过敏原是减少荨麻疹发作的关键。
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